月经失调也称月经不调，是妇科常见疾病，表现为月经周期或出血量的异常，可伴月经前、经期时的腹痛及全身症状。中医病因认为月经病的致病因素，虽然有虚实寒热等多方面，但终归使气血的失调、脏腑的不和、冲任的亏损。固月经病的治疗，在辨证的基础上，总以调理气血为主。气血协调，五脏安和，冲任旺盛，经脉通畅，泽经行正常。

    月经不调可分为：月经赶前、月经错后、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血。

    临床症型可分为：

    气虚：气为血之帅，主运行和统摄血脉。素体羸弱或劳伤，大病久病，慢病耗损伤脏，气虚不摄，冲任不固，可致月经先期，月经量多、经期延长等症。脾伤中气不足者则疲乏无力，失少纳呆。肺气不足则少气懒言，动则出汗。肾气不固则腰膝酸软，小便频数，带下清稀。

    血虚：妇人以血为用，失血耗血，化源不足，经血不得复生，则静脉补充，血海不盈，充任失养，导致月经后期、月经量少等。血虚不能上养头面则头昏眼花，面色苍白或萎黄、唇淡白。血不养心则心悸失眠，四肢筋脉失于濡养则手足麻木。

    阴虚：久病失血伤精，阴血不足，肝肾两亏，精血不复则经行量少或迟延。阴虚内热，虚火内扰，血海不宁，则经行先期，或经行持续日久。阴虚精血亏乏，则形体消瘦。阴虚津液不能上承，则咽干口燥，虚热内扰则五心烦热，夜卧不眠。

    肾虚：肾藏精，主生殖，若先天不足，或早婚多产，不洁房事，损伤肾气，冲任不固，可致月经过多，月经先期。肾虚血海失司，蓄溢失常，可致月经先后不定期。肾虚精血耗伤，可致月经过少、月经后期。肾虚腰府失养则腰骶冷痛。肾阳虚衰，脾土失温，脾肾阳虚则食少纳呆、腹泻便溏、四肢不温，月经迟延。

    肝郁：情志所伤，肝气郁结，气病及血，气滞血瘀，冲任失调，月经先后不定，或迟延，或先期。肝郁失于条达疏泄，则精神抑郁。气机瘀滞不畅，则胸闷而善太息。郁久不解，失于柔顺之性则易怒。肝气郁滞，经脉不利，则胸肋、乳房、少腹等肝经所过之处胀满疼痛。

    气滞：精神不爽，情志失调，气机郁滞，阻碍血行，运行不畅，阻滞冲任，血海不能按期满溢，则经行迟延，月经量少，甚至闭结不行。气机郁结，经脉壅阻，阻滞之处自觉胀痛不适。气滞于肠胃，则腹满肠鸣，或窜痛，矢气则缓。

    血瘀：气滞、气虚、或寒邪侵袭，或热邪煎熬，是血行不畅而凝滞，则形成血瘀证，随血行淤阻部位不同而见症各异。淤阻冲任胞宫，则月经不调，经行迟滞、经血过多，有血块。瘀阻经脉，血行障碍，则青筋裸露、唇甲青紫，舌体紫暗，或见紫斑，紫点，淤阻肌肤则肌肤甲错，面色晦暗，毛发不荣。脉呈细涩或结代。

    血热：外感热邪，或风寒化热，內由心肝之火炽盛，热蕴血海，热火之邪损伤冲任胞络，则经行先期，月经量多。邪热煎熬，则月经血质粘稠，色深红。热扰心神则心胸烦闷。热结下焦则小腹热，大便干，小便黄赤。火热上炎则面红，口干舌燥。

    血寒：素体阳虚，寒从内生，脏腑失于温煦，气血生化失期，冲任不充，血海不能如期满盈，则经行延后，月经量少，或阳虚。气失统摄，血行不止，则下血量多。寒滞胞脉，子宫失养，则小腹冷痛。阳虚，阳气不能通达四末，则手足不温。外感风寒，或饮食生冷，寒邪搏结于冲任，血为寒凝，胞脉血行受阻，则月经延后，小腹疼痛拒按，经血暗红有块。寒邪阻滞，阳不外达则面色青白，肢冷畏寒，脉象沉紧或沉迟。

    痰湿：素体脾气虚弱，运化失常，聚湿生痰；或形体肥胖，脂膜闭塞，水湿不化，留聚痰湿；或嗜食肥胖，酿生痰湿，痰湿下注，壅滞冲任，血海难以满溢，则月经延后，月经量少。若痰浊与经脉相杂而下，则经血夹有黏液量多。经间痰湿下泻，则带下量多。痰湿闭塞清窍则头重眩晕，多眠嗜睡。痰阻六腑则肠鸣、食呆易呕。痰湿困脾，五谷不化气血，则疲乏无力，困倦懒言。